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浏览次数：819 - 发表：2021-08-11 09:09
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总之，输卵管性不孕患者是选择输卵管手术或IVF治疗，需要考虑女性的年龄，卵巢储备功能、是否合并男方因素等其他不孕因素，妊娠计划，输卵管疾病的部位和程度、治疗后异位妊娠和其他并发症的风险、以及医生的经验、患者的意愿和费用等
当确诊为输卵管性不孕后，治疗方案的选择要根据患者年龄、卵巢功能、病史、不孕症年限、输卵管堵塞的部位或者状态，综合考虑后，看看是否行腹腔镜手术，还是保守治疗。
评估病史和不孕症年限
广州仁爱医生推荐：输卵管的治疗还是首选三镜一丝输卵管重建术
辅助检查
1、患双侧输卵管粘连每日应该补充鲜奶、粗粮、豆类制品，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，可以满足每日身体所需的蛋白质维生素A、C以及钙质和铁等营养元素。
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看患者的年龄，很重要！
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1.输卵管近端阻塞的治疗 输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的百分之十到二十五左右左右，近端梗阻可采用宫腔镜下导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，如果不能进行导丝复通的患者，可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。
在最近的一项评价434例患者的单中心回顾性研究中，根据输卵管疾病分期，临床妊娠率存在显著差异：1期43%，2期33.6%，3期19.5%，4期13.8%，一半的患者在11个月内怀孕，75%在21个月内怀孕，异位妊娠率5.6%～11.4%。输卵管炎导致的输卵管粘膜不可逆损害可能是输卵管造口术后通畅率和妊娠率之间不一致的原因。
2、评估病史和不孕症年限：如果患者有输卵管妊娠病史，一侧已经切除或者保守治疗，一侧通而不畅，宫外孕术后两年以上未孕。说明另外一侧输卵管功能不正常，即使行腔镜手术，术后妊娠几率很低，不建议行腹腔镜手术。如果患者曾经有结核病史，造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬，呈串珠样改变，说明结核病菌侵犯了输卵管，即使造影结果显示通而不畅，输卵管的功能也不一定正常，不建议行腹腔镜手术。
最后，要提醒广大女性朋友们，在备孕时一定不能盲目的做手术。正确的做法还是到正规医院做全面的检查和评估，找到病根后再对症下药，既节省时间，也可以保证自己不受到二次伤害。
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男性的小蝌蚪通过宫颈的重重屏障进入子宫腔，沿着输卵管腔向远端前进，到达壶腹部，耐心等待卵子3天左右。
（4）注水腹腔镜 是使用小型内镜探查整个盆腔，患者在操作过程中需要采取膀胱截石位。水溶性膨胀剂使子宫以及输卵管-卵巢的结构在背面观时被充分的暴露。